
Documents standards dommages corporels
Liste des documents standards:
- check-list des documents importants en cas de blessure
- questionnaire renseignements généraux en cas de blessure NEW
- check-list des documents importants en cas de décès
- questionnaire renseignements généraux en cas de décès NEW
- certificat médical à remplir par le médecin
- attestation de frais médicaux à remplir par le médecin et la mutualité
- relevé des frais médicaux
- attestation de perte de revenu employeur
- attestation frais de déplacement et de parking
- Consultez également le manuel d'utilisation
Les documents standards sont destinés à accompagner, en fonction des circonstances (type de blessures, décès, …) le(s) courrier(s) propres à chaque entreprise adressés à la victime.
Les assureurs responsabilité civile et les assureurs protection juridique membres d’Assuralia sont invités à utiliser ces documents standards dans leurs rapports avec les victimes de dommages corporels, que ce soit directement à la suite de la déclaration de sinistre (p. ex. le questionnaire renseignements généraux) ou dans la collecte d’informations inhérente à la gestion du dossier (p. ex. le relevé de frais médicaux).
Ces documents type existent en français, néerlandais, allemand et anglais. Ils sont personnalisables par les entreprises d’assurance (logos, en-tête, …) mais conservent le même lay-out.
Liste des documents en néerlandais
- checklist van de belangrijke documenten in geval van blessure
- vragenlijst algemene inlichtingen in geval van blessure NEW
- checklist van de belangrijke documenten in geval van overlijden
- vragenlijst algemene inlichtingen in geval van overlijden NEW
- door de arts in te vullen medisch attest
- door de arts en het ziekenfonds in te vullen attest van medische kosten
- overzicht van de medische kosten
- attest inkomensverlies werkgever
- attest kosten voor verplaatsing en parking
- Lees ook de gebruikershandleiding.
Liste des documents en anglais
- Checklist of key documents in the event of injury
- Questionnaire providing general information in the event of injury NEW
- Checklist of key documents in the event of death
- Questionnaire providing general information in the event of death NEW
- Medical Certificate to be completed by a doctor
- Medical Expenses Certificate to be completed by the doctor and the mutual health-insurance provider (mutualité/mutualiteit)
- Medical Expenses form
- Certificate from employer confirming loss of income
- Form detailing travel expenses and parking charges
Liste des documents en allemand
- Checkliste der wichtigen Dokumente im Fall einer Verletzung des Opfers
- Fragebogen mit allgemeinen Informationen im Fall der Verletzung des Opfers NEW
- Checkliste der wichtigen Dokumente im Fall des Todes des Opfers
- Fragebogen mit allgemeinen Informationen im Fall des Todes des Opfers NEW
- Ärztliches, vom Arzt auszufüllendes Attest
- Bescheinigung über die Arztkosten, die vom Arzt und der Krankenversicherung auszufüllen ist
- Aufstellung der Arztkosten
- Bescheinigung über Einkommensverlust des Arbeitgebers
- Bescheinigung über Fahrt- und Parkkosten